中年及之后女性(绝经过渡期及绝经后期)经常出现生殖道萎缩、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状,包括:
1、生殖道萎缩症状:外阴及阴道干涩、烧灼感、刺激、瘙痒、阴毛脱落、性交后出血或裂伤、阴道分泌物异常(减少、感染)等;
2、泌尿道萎缩症状:尿频、尿急、排尿困难、反复的下尿路感染以及合并压力尿失禁(大笑、咳嗽、剧烈运动后)等;
3、性功能障碍症状:性欲下降、性高潮困难、性唤起困难、性交痛、性交困难等。
在民间,常常把上述症状笼统概括为“私密”问题,出现私密问题的中年女性经常求助于不正规的机构进行治疗,还有不少妇女在治疗过程中不仅没有得到缓解,反而造成了更多的伤害。
以上这些症状及体征在2014年由国际妇女性健康研究学会(International Society for the Study of Women′s Sexual Health,ISSWSH)和北美绝经学会(North American Menopause Society,NAMS) 给出了全新的定义,即绝经生殖泌尿综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM),是指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。GSM症状随着年龄增长及绝经时间延长而逐渐加重,严重影响患者的生命质量和身心健康。
曼诺佳健康/荷尔萌医疗暨荷尔蒙诊所的荷尔蒙平衡疗法专家提醒女性朋友,如果出现上述泌尿生殖系统症状,建议寻找专业健康管理机构,首先进行相关的测评,测评的意义不仅是评估GSM的严重程度,还可以用来评价治疗前后的效果。测评包括:
-阴道健康指数评分(vaginal health index score,VHIS),共5项:阴道弹性、上皮完整性、润滑度、分泌物量和pH 值,每项5分,共计15分,分值高者阴道状况良好。
-女性性功能指数量表(female sexual function index,FSFI)共涵盖19 个项目,包括性欲、性唤醒、润滑度、性高潮、性满意度和性交痛6个女性性功能的主要维度,共计36分,分数越低则性功能障碍程度越高。
-国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ‐SF):是一项调查问卷,旨在了解尿失禁的发生率和尿失禁对患者的影响程度(尿失禁的临床诊断和治疗)。
天然荷尔蒙疗法抗衰老专家介绍,泌尿生殖系统萎缩(GSM)的健康干预有很多种方式,如果没有荷尔蒙疗法的禁忌症,对于缺乏雌激素的更年期女性及绝经后女性首选天然荷尔蒙平衡疗法(BHRT),包括全身应用及局部应用;另外还可以选择阴道保湿剂和润滑剂、激光治疗、口服奥培米芬、阴道用脱氢表雄酮等。如果合并有压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病,首选盆底肌肉训练、盆底康复治疗,重度压力性尿失禁患者可考虑手术治疗。
对女性来讲,“私密”问题貌似不如“面子”问题重要,但是如果不引起重视,可能会导致严重健康问题,继而影响到整体生活质量,甚至影响到家庭幸福。预防女性泌尿生殖系统萎缩的方法其实非常简单,每年做一次全面的内分泌荷尔蒙检查(血液、阴道分泌物、B超等),如果出现相关症状及时寻找专业健康管理人员的帮助。